缕缕香烟尽管带来一时的快感，但却有无尽的健康隐忧。

众所周知，香烟已是心血管疾病及多种癌症的罪魁祸首，殊不知，它也可增加风湿疾病活动的风险！

01

类风湿关节（RA）

吸烟会让您更容易患RA，即使您不是一个烟瘾很重的人。您吸烟越多，患RA的可能性就越大。类风湿关节炎是一种炎症性疾病，您的免疫系统会错误地攻击您的关节，引起滑膜和关节周围的组织发炎、变厚，导致关节肿胀、僵硬和疼痛。烟草中含有许多有害物质，如自由基，它们会给您的身体带来压力，并可能引发炎症。吸烟会使您的身体释放出各种与类风湿关节炎炎症相关的细胞因子。这些细胞因子在RA引起的关节和器官损伤中起重要作用。类风湿关节炎病友中，吸烟的人比从不吸烟或戒烟的人疾病活动度更高。类风湿关节炎的高疾病活动度通常意味着关节肿胀、血液指标高度炎症、或更多关节疼痛。患有类风湿关节炎的吸烟者对许多治疗可能没有反应，导致他们不容易获得缓解。类风湿关节炎病友可能并发心脏病，如果您也吸烟，则患心脏病的几率会更高。

02

强直性脊柱炎（AS）

年，Chung等通过病例对照研究发现吸烟对中轴关节疾病的发病有独立的危险性，吸烟患者关节病变在MRI和X线更为明显，生活质量更差。年，VidemV等在一项基于HUNT人群的研究发现当前正在吸烟与AS的发生有显著相关性。而既往吸烟与AS发病无相关性。吸烟不仅可引起炎性指标，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）的升高，还可因骨质增生活跃，疼痛加剧而增加非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用，从而增加NSAIDs不良反应的发生概率，同时，炎性指标的上升与香烟吸入数呈正相关。强直性脊柱炎多发于青壮年男性，正值吸烟人群的高发年龄，事业压力、生活重担、疾病痛苦都使得这一人群倾向于吸烟减压，而这往往使疾病难以控制，恶性循环！

03

系统性红斑狼疮（SLE）等

年，中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）首次提供了吸烟对中国SLE患者临床表型的影响，吸烟患者更易出现肾脏病变、血管炎和胸膜炎，对自身抗体的阳性率没有影响。系统性红斑狼疮、系统性硬化、白塞病患友血管易受自身疾患影响，产生炎症，还可能继发抗磷脂抗体综合征，加之常用激素控制病情，与此同时，激素减弱血管弹性，如果再加上香烟，更是雪上加霜！戒烟不仅可减少心血管事件的发生，还可一定程度上缓解疾病的活动。

04

痛风

有研究显示周围人经常吸烟者发生痛风/高尿酸血症的危险性是周围人不经常吸烟者的0.倍，分析其原因可能是被动吸烟者对烟草中有害物质几乎没有抵抗力，进而导致有害物质对被动吸烟人群危害较大，提示被动吸烟可能加重机体负担，降低机体免疫力，从而增加患痛风和高尿酸血症的危险性。另外，痛风和吸烟均为心血管疾病的危险因素。

05

其他

丹麦的一项研究显示，吸烟的银屑病关节炎患者对肿瘤坏死因子抑制剂的应答较差，吸烟者中只有17%获得ACR50应答，非吸烟者为24%。英国研究人员发现，吸烟的“系统性硬化症”患者比不吸烟者发生手指血管并发症（包括截肢和坏疽）的几率大3～4倍。

总之，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会增高各种风湿免疫病的发病风险，而且会加重其病情，诱导并发症，同时会影响药物治疗效果。因此，为了健康，请远离香烟！

如何评估对尼古丁依赖程度呢？

对尼古丁产生依赖，不仅与吸烟时间长短有关，还与吸烟量密切联系。因此可能产生心理依赖或是心理生理双重依赖，采用的戒烟方式也有所不同。

End

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