(3)胸腔抽液渗液量多,有压迫症状(如呼吸困难),或热退后,仍有大量胸液,吸收缓慢者均应施行穿刺抽液;化脓菌感染应尽早抽尽渗液,并注入抗菌药物。慢性脓胸经内科正规治疗3个月无效,考虑外科治疗。

结核性者,胸液吸收后可以出院,继续休息3个月即可逐渐恢复工作,并继续抗结核药物治疗。胸部x线检查每3～6个月1次,共2年。

【出院标准及随访】

(1)常规治疗按一般呼吸系统疾病诊疗常规处理。

(2)病因治疗①结核性:异烟肼300mg/d和利福平450mg/d口服,加链霉素0.75～1g/d肌注,2～3个月后停链霉素,总疗程6～9个月。或按肺结核长程化疗方案进行。定期x线复查。急性期中毒症状明显,胸液量多者,加用泼尼松20～30mg/d,热退后逐渐减量,共4～8周。②化脓性:抗菌治疗,必要时胸腔内注射抗生素。胸液ph<7.2,应早期进行闭式引流积极清除胸液。③肿瘤性:全身及胸腔内抗肿瘤药应用。