初级护师

1、题干：诊断肺结核的方法中，最可靠的是

A、胃液分析B、胸部X线片C、结核菌素试验D、红细胞沉降率检查E、痰结核菌检查

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解析：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最常见，临床在进行诊断时选择的最重要的确诊手段为痰结核菌检查，在结核病患者痰液中培养出结核杆菌，说明病灶是开放的，具有传染性，是肺结核最重要的诊断手段（E对）；胃液分析对肺结核无诊断意义（A错）；胸部X线是早期诊断肺结核的主要方法（B错）；结核菌素试验可用于检测人体是否有过结核菌的感染（C错）；红细胞沉降率检查多用于检查各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等情况，均可出现沉降量增高情况（D错）。

2、题干：患儿男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是

A、合理的喂养方法B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、门诊复查的时间

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解析：高热惊厥是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥，对于热性惊厥患儿出院时需要进行的健康教育，最为主要的是惊厥的预防及急救，有助于患儿在家中再次复发时家长可以进行有效紧急处理，减少患儿损伤（C对）；其他健康教育的内容还包括合理喂养、体格锻炼、门诊复查（ABE错）；预防接种是小儿时期为获得某些传染性疾病抵抗力从而进行的接种，不是热性惊厥健康教育内容（D错）。

患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。

3、题干：该患儿正确的诊断是

A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎

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解析：急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核（B对）；浸润性肺结核属于继发性肺结核，X线表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞（A错）；支气管淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大、散在性、可推动，最后形成干酪样坏死，胸部X线能显示结核病灶（C错）；原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核，X线胸片表现为哑铃“双极影”，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征（D错）；结核性胸膜炎主要是表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，X线检查表现主要与胸腔积液的多少有关（E错）。

患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。

4、题干：该患儿抗结核治疗的时间至少是

A、6个月B、9个月C、1年D、1年半E、2年

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解析：急性粟粒型肺结核早期抗结核治疗甚为重要。目前主张分两阶段进行化疗,即强化治疗阶段和维持治疗阶段,此方案可提高疗效。在强化治疗阶段，即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。SM能杀灭在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌。PZA能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。总疗程1年半以上。

5、题干：中毒型细菌性痢疾的传播途径是

A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播

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解析：中毒型细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病的危重型，临床上以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征，病人和带菌者是主要传染源，经消化道传播（E对）；母婴传播常见于胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播，常有：风疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等，主要是使胎儿宫内感染（A错）；经空气传播的有：活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘等（B错）；经虫媒传播的一般有：流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾（C错）；经血液传播的一般有：梅毒、艾滋病、乙型病毒性肝炎等（D错）。

主管护师

1、题干：患者女性，32岁，患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是

A、柏油样便B、暗红色便C、黏液脓血便D、陶土色便E、果酱样便

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解析：溃疡性结肠炎病人表现为慢性腹泻，黏液脓血便伴有腹痛及里急后重（C对）

2、题干：上消化道出血临床上最常见的病因是

A、消化性溃疡B、胃癌C、胆道出血D、慢性胃炎E、脾功能亢进

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解析：引起上消化道大量出血的病因很多，常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌等，其中，消化性溃疡引起的上消化道出血占50%（A对）

3、题干：急性腹膜炎最主要的临床表现是

A、腹痛B、恶心呕吐C、发热D、血压下降E、腹泻

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解析：腹痛部位多与病变部位有关，急性腹膜炎可表现为全腹疼痛，并伴有压痛、反跳痛、肌紧张等腹部体征，因此最主要的临床表现是腹痛（A对）

4、题干：具有消化和吸收食物功能的器官是

A、食管B、胃C、小肠D、大肠E、胰腺

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解析：小肠主要生理功能是消化和吸收食物。食管的功能是将食物和唾液等送入胃内。胃的主要功能是暂时储存食物以及通过胃蠕动和分泌胃液将食物进行机械性和化学性消化，并将食糜缓慢推进至十二指肠。大肠的主要功能是吸收水分和电解质。胰腺既是内分泌腺也是外分泌腺，具有分泌胰高血糖素、胰岛素和胰液的功能。（选C）

5、题干：胰腺a细胞分泌的激素是

A、胰岛素B、甲状腺素C、胰高血糖素D、糖皮质激素E、胰多肽

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解析：胰腺B细胞分泌胰岛素，A细胞分泌胰高血糖素。（C对）

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