当胸导管破裂或梗阻导致淋巴液积聚于胸膜腔时，即发生乳糜胸。乳糜胸含有高浓度的甘油三酯(作为乳糜微粒)，除非患者膳食中没有摄入脂肪。

来源胸导管的解剖-乳糜池(胸导管下端的囊性膨大，肠干和两侧腰干引流入乳糜池)恰好位于第1或第2腰椎前方；通常，胸导管自乳糜池向上走行，经膈肌的主动脉裂孔进入后纵隔(图1)，但存在多种解剖变异。胸导管在主动脉与奇静脉之间偏右侧位置继续上行，直至大约第5胸椎水平，随后在食管后方跨过脊柱(由原来的脊柱偏右侧变为偏左侧)，继续在左后纵隔内走行。此区域胸导管直径为2-3mm，并在主动脉弓后方邻近食管左侧和左侧锁骨下动脉后方走行。随后胸导管呈弓形绕过锁骨下动脉来到上纵隔前外侧，再下行并汇入左侧颈静脉和锁骨下静脉区域的静脉循环。

在某些患者中，纵隔内存在2条胸导管，偶尔单条胸导管可能汇入右侧静脉结构。

胸导管的解剖结构决定了其损伤或梗阻时积液的位置。由于胸导管在第5胸椎椎体水平跨过纵隔，所以在该水平以下的淋巴管损伤或梗阻会产生右侧胸腔积液。相反，该水平以上的病变通常会导致左侧胸腔积液。

类型

常见的胸腔积液包括，感染性胸腔积液，2恶性胸腔积液3.结缔组织疾病导致的胸腔积液4.其他原因导致的积液，如胆固醇性胸腔积液，乳糜性胸腔积液，

处理乳糜性胸腔积液，从分泌物性状来看首先考虑，病因可能是外伤形成的，还有种常见诱因为淋巴管或者胸导管堵塞形成，处理意见，继续胸腔闭式引流，分泌物常规检查，进一步确定积液中脂肪含量及蛋白含量；继续对症处理，防止感染加重，观察电解质是否紊乱，血氧饱和度情况。

来源：丁香园论坛