本文所有照片由vetxy提供，感谢vetxy专业的图片

小叶性肺炎的发病部位是前面的肺叶（尖叶、心叶和附叶）。病变发生在这里，是因为小叶性肺炎的病原是从呼吸道吸入的，病原会最先积聚在前面的肺叶并引起病变。当病变非常严重的时候，肺炎会漫延到膈叶。

小叶性肺炎一般呈肉色到暗红色，跟周围没有发生病变的肺组织有清晰的界限。小叶性肺炎的病因绝大多数是吸入性的细菌，例如肺炎霉形体、多杀性巴氏杆菌等。

不同病原造成的小叶性肺炎大体上基本无法辨别，所以现场光看到边缘界限清晰的肺炎，就咬定是霉形体是不可取的。小叶性肺炎的示意图以及大体图片请看下面：

以前的病理课本里面描述的大叶性肺炎，一般是严重的小叶性肺炎，而且是从人医的术语借鉴过来的。在猪里面，大叶性肺炎所指的是有非常特异性病变位置的肺炎，病变的部位在膈叶的中间部分。

猪能引起大叶性肺炎的病，据我所知只有两个（注意它们是不同的细菌），胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacilluspleuropneumoniae，APP)和猪放线杆菌(Actinobacillussuis)。猪的大叶性肺炎的大体病变特征是深红色的坏死，并在胸膜表面有纤维素性的渗出，到后期会变成黄白色而且质地硬。

胸膜肺炎放线杆菌引起的病比较严重以及急性，通常都是以猪只死亡告终；而猪可以耐过猪放线杆菌，其病变只在屠宰场，或者是解剖别的疾病引起的死猪的时候偶尔发现。大叶性肺炎的部位示意图以及大体图片如下：

间质性肺炎是指肺泡的间质增宽而形成的肺炎。严重的间质性肺炎多是因为病毒引起的，例如猪瘟、蓝耳病（繁殖呼吸综合症，PRRS）、圆环病毒和伪狂犬（AJ）。病毒进入肺是通过血液流进去的，所以整个肺脏都会受到影响。

如之前所述，肺泡间质与肺小叶间间质是不同的概念。肺泡间质以及其增宽只能在显微镜下面看到。所以间质性肺炎的确诊只能用病理组织学（显微切片）来说明。但是间质性肺炎的大体还是有一定的特征的。间质性肺炎的肺脏剖检之后不会发生塌陷，而且可能发生肿涨，甚至有肋骨的印痕迹在上面。这些变化虽然全部肺叶都发生，但是大体剖检的时候最容易在膈叶观察出来。肺叶手摸弹性会加大，如橡皮病变一样。

值得注意的是，肺不塌陷不只是间质性肺炎的特征，临床上猪肺水肿，肺气肿以及临死前的强烈挣扎都有可能造成。所以看到肺不塌陷、有肿涨的时候，也不要断定一定是间质性肺炎。而且不同病毒造成的间质性肺炎从大体上也不能准确的区别，所以请大家也不要看到一张肺的图片就武断的说一定是什么病毒。

间质性肺炎需要观查的部位示意图以及大体病变图片请看下面：

网站上有很多帖子里面有间质性肺炎的图片，以下是其中一张比较典型的，发帖的网友也是引用其他网友的图片的，但是原图片我找不到了。

图中的肺脏有也有轻微的小叶性肺炎：

肺水肿是指有过多的液体在肺小叶间间质积聚。病变的部位就是小叶间间质，所有肺叶都有可能发生。小叶间间质增宽，有多量的澄清的液体积聚。肺水肿通常由败血症或者左心衰竭引起。

败血症是细菌引起的（病毒和寄生虫不引起败血症），细菌的内毒素或者其他毒素引起毛细血管的损伤，从而引起血浆渗出，所以造成大体上可见的小叶间间质水肿。肺水肿的时候肺也不发生正常的塌陷。这种病变有一部分网友误认为是间质性肺炎，事实上这是不正确的。肺水肿的大体图片请看下面：

胸膜炎指的是肺表面的包膜发生的炎症。胸膜炎一般伴随着心外膜炎、腹膜炎和脑膜炎。这称为多浆膜炎，是细菌全身感染引起的另一种病变。

细菌在血液里以毒素损伤血管后，可以引起血液里面的纤维素原流出到胸腔、腹腔、心外膜腔或者是脑膜与脑之间，然后形成纤维素渗出。纤维素渗出是黄白色、易碎、容易剥离的物质。胸膜炎后期的时候，纤维素会被纤维组织代替，使肺的胸膜与胸腔发生粘连。

请注意纤维素渗出跟纤维组织是不一样的，区别是纤维组织很难剥离。纤维素渗出一般发生在急性病例，而纤维组织则出现在慢性病例。

猪的胸膜炎和多浆膜炎一般是由于细菌引起的，例如副嗜血杆菌（Haemophilusparasuis）、猪嗜血杆菌（Haemophilussuis，注意跟副嗜血杆菌不一样）、猪链球菌和猪鼻霉形体（注意跟肺炎霉形体是不同的两个病原）等等。

可以参考下面一张来自互联网的图片

器官的栓子，是指在身体的另外的器官里面的一些物质进入到血流里面，并随着血流到了这个器官，由于各种原因塞在这个器官的血管里。

栓子根据不同的组成有不同的名称，如果是栓子是由细菌组成的，那么就叫做细菌性栓子。细菌性栓子是猪里面最常见的栓子。栓子性肺炎是细菌性栓子造成的肺炎，病变呈多个小点到小斑块状，暗红色，中央有可能会有白色的脓液。

这些病灶的分布是随机的，但也有很多是靠近小叶间间质的，因为肺脏血管的走向是在小叶间间质进入小叶实质的。

造成栓子性肺炎的原因大多是由于外伤造成的细菌感染（例如咬尾），或者是左心内膜炎的脱落物，随着血液进入肺脏。

网站里面我见过两个比较典型的帖子。

猪常见的肺部大体病变大概是上面的这些。作为兽医工作者要谨记，大体病变不是确诊，如果怀疑一类疾病的时候，应该取样品进行适当的实验室检查。例如，怀疑间质性肺炎，就应当结合临床症状和猪场的实际情况，怀疑某几种病毒，送去实验室进一步检查。另外，不同的肺部病变会出现在同一个肺脏里面，这时候也要兽医同行根据实际情况进行分析，辨清主次，采取得当的措施。