做题打卡第52练呼吸系统急性

时间:2022-6-3来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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「做题打卡赢好礼」第二期活动开启第五十二天~今日老师带来的考点精讲就是呼吸系统—「急性脓胸」。同学们看完知识点可以做题练习一下。最后,点击「阅读原文」参与打卡活动。连续打卡60、90天,可获得《七大系统高频考点》OR《五年易错题》实体书、《技能考官手册》实体书。急性脓胸来自丁香医考22执考通关全程班讲义急性脓胸测试题

(A3型题)男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检查:白细胞20times;10^9/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.急性左心心力衰竭

E.结核性胸膜炎

答案公布

B

(第9版《内科学》P)类肺炎性胸腔积液系指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液,如积液呈脓性则称脓胸。病人多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,血白细胞计数升高,中性粒细胞增加和核左移。

患者男童,发热、胸痛、气短,查体可见:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检查白细胞升高、中性粒细胞比例增加,胸透示:右胸腔积液,考虑诊断为脓胸。(选B)

胸导管损伤常见乳糜胸,实验室检查可见红细胞和淋巴细胞比例升高,中性粒不升高。(不选A)

癌性胸膜炎多见中老年人,有胸部钝痛、咳血痰和消瘦等表现。(不选C)

急性左心衰表现端坐呼吸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及湿啰音、水泡音。(不选D)

结核性胸膜炎患者常有结核中毒症状,如午后低热、盗汗,咳嗽、咳痰等症状,淋巴比例升高。(不选E)

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