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一个人的胸腔内竟藏着约两个婴儿重量的巨大肿瘤！患者段先生的家属看到手术室护士端出西瓜大小的肿瘤时，惊讶不已。这是医院胸外科成功为一名左侧胸腔巨大骨肉瘤患者实施的肿瘤切除术，患者术后恢复良好，现已治愈出院。医生术后对患者肿瘤标本进行测量，肿块大小为30厘米×20厘米×20厘米，重约15斤，胸腔内出现如此巨大的骨肉瘤比较罕见。 胸内长巨瘤，医院拒绝收治 “大夫，好难受，上不来气。”来自原阳县现年40岁的段先生手捂胸口，断断续续的不停念叨着。2个月前段先生持续出现胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、咳痰、咳血等症状，医院就诊，经查段先生左侧胸腔存在一巨大肿瘤，由于肿瘤巨大，当地医疗条件有限，段先生遂来省会郑州寻求治疗。医院，专家们都表示瘤体面积太大，且是经年累月形成，瘤体极有可能与附近器官存在粘连，开胸手术风险极大，建议到北京、医院就诊。 “到北京、上海这些地方距离遥远，且路途颠簸，医院，就撑不住了。”段先生如是说。此时的段先生已出现严重胸痛，并伴有呼吸困难等症状。在多方打听下，经人介绍找到医院胸外科求助。医院副院长、胸外科主任杨玉伦教授接待了这位已被疾病折磨得气喘连连、痛苦不堪的中年男子。杨院长仔细查看了段先生病例及各项检查报告，综合评估后初步判断段先生的病情不能再耽误，必需尽快手术，任其发展将会失去进一步治疗的机会，并与家属进行深入的沟通。杨院长朴实、中肯、通俗、入理的讲解得到段家人的信任，他们毫不犹豫随即入住医院胸外科。 制定详尽手术方案，防范术中风险 段先生入院后，通过对其进行胸部增强CT、纤支镜等检查初步诊断为左胸腔恶性肿瘤，瘤体巨大且仍在迅猛增长，同侧肺脏已经被挤压失去功能，心脏大血管受压也显著移位，加之段先生已经出现剧烈胸疼、胸闷、体质消耗等症状，如再不进行手术治疗，后果将非常严重。面对如此巨大的肿瘤，胸外科全体医护人员不敢掉以轻心，先后多次术前讨论，充分评估手术风险：一是肿瘤几乎占据整个左侧胸腔，与大血管、气管、膈肌关系紧密，术中极有可能损伤血管，造成大出血。二是肿瘤一旦已与周围组织紧密粘连，会造成无法切除肿瘤或者切除不彻底。为应对风险，医护人员为段先生制定了一套缜密的手术方案，并多次与患者家属沟通，得到理解和配合。 性命相托如履薄冰，胆大心细手术获得成功 入院第七天早上，段先生被推进手术室。手术当中，打开胸腔一看，肿瘤几乎占据整个左侧胸腔，由于瘤体巨大，没有操作空间，不能将肿瘤整体切除，只能先将瘤体部分切除从而取得操作空间；另一方面，肿瘤已侵润并牢牢吸附在左侧肺叶上，使左肺丧失原有功能，若将肿瘤从肺叶上剥离极易出现大出血、肺组织严重受损、肿瘤组织残留等情况，权衡之下，与家属沟通后，杨院长亲自主刀为段先生进行了左全肺摘除并最终切除了全部肿瘤。术后一测量，肿瘤重达7.3公斤，看上去像一个猩红、畸形的大西瓜，如此大的骨肉瘤长在胸腔实属罕见。 术后，在胸外科医护人员的精心照顾下，段先生顺利克服了肺功能不全、贫血、低蛋白血症，并渡过了感染关，身体状况日渐好转，现已痊愈出院。 据杨玉伦院长介绍，骨肉瘤也叫成骨肉瘤，易生长在股骨下端及胫骨上端，约占所有骨肉瘤生长位置的四分之三，多数为溶骨性也有少数为成骨性，可发生在任何年龄段，但以在10～25岁青少年男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺，而原发于胸腔的骨肉瘤实属罕见，该瘤恶性程度甚高，一旦发现，应尽早手术治疗，切不可拖延，以免延误治疗时机。 （医院外宣部金雨姗） 赞赏 |
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