HidekiUjiie,KyuichiKadota,JamieE.Chaft,DanielBuitrago,CameliaS.Sima,Ming-ChingLee,JamesHuang,WilliamD.Travis,NabilP.Rizk,CharlesM.Rudin,DavidR.Jones,andPrasadS.Adusumilli

摘要

目的：这项研究旨在探讨国际肺癌研究学会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会　（IASLC/ATS/ERS）的肺腺癌组织学亚型对于I期手术切除肺腺癌患者术后复发类型以及复发后生存（PRS）的预测意义。

对象和方法：该研究回顾性分析了例年至年间完全手术切除的I期肺腺癌患者。肿瘤的病理分类参照IASLC/ATS/ERS的肺腺癌组织学分类方法。研究主要分析了病理亚型与肿瘤复发以及复发后生存的关系。

结果：该研究共入组例患者，其中例为复发患者，例最终因肺癌死亡。在复发患者中，2年PRS为45%,中位PRS为26.1月。与非实性为主型的患者相比，实性为主型的肺癌患者复发的更早（P=0.）,位于胸外的复发更多（P0.），同时复发的部位更为广泛（P=0.）。多变量分析原发肿瘤的特征发现，复发患者中，原发肿瘤组织亚型为实性为主型(HR,1.76;P=0.)、年龄大于65岁(HR,1.63;P=0.01)、亚肺叶切除(HR,1.6;P=0.01)等因素都与患者的复发后生存负相关。另外，在复发时即存在胸外转移(HR,1.76;P=0.),以及年龄大于65岁(HR,1.7;P=0.),也与患者的复发后生存负相关。

结论：在可切除I期肺腺癌患者中，实性为主型组织亚型是早期复发的独立预测因子并与复发后生存负相关。该研究为实性为主型的肺腺癌患者的术后辅助治疗的合理性以及新的靶向药物研发提供了理论依据。

JClinOncol33:-.?byAmericanSocietyofClinicalOncology

（本刊负责人：石汉平；审校：陈丽昆；翻译：孟睿，华中科技大学同医院）

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