问

主持人：郜主任，我经常在生活中听到一些人说：“我心梗放支架了”，那么我想问一下什么是心梗？

答

郜主任：急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急症。心肌梗死属于冠心病的一种，冠心病还包括稳定型心绞痛、心力衰竭型、心律失常型和猝死型等类型。

问

主持人：那到底是什么原因能够引发冠心病呢？

答

郜主任：只要是能够导致动脉粥样硬化的原因，均可导致冠心病，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、慢性肾脏病、肥胖/不运动、高龄等。危险因素越多，患病风险越大。

问

主持人：那如果是高危人群，我们在家中可以备点什么急救药吗？

答

郜主任：建议高危人群家中准备硝酸甘油片，胸痛时一定要原地休息，立即拨打，血压不低时可舌下含服硝酸甘油1片，症状不缓解，5分钟后可以再含1片，症状仍不缓解，再过5分钟后可以再含1片，医院急救人员赶到后会立即做心电图，做出判断。

问

主持人：那这个胸痛就是心梗吗？心梗的症状有哪些呢？

答

郜主任：胸痛有高危低危之分。低危胸痛包括肋间神经痛，肋软骨炎、反流性食道炎、带状疱疹、胸膜炎等，这些都是不会危及生命的。而高危胸痛都是很危险的，主要包括急性心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，多数心肌梗死患者发病前可出现心绞痛症状。心绞痛症状主要为阵发性胸骨后压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，有手掌大小范围，可放射至心前区与左上肢内侧，也可放射至右臂和两臂的外侧或颈部与下颌，多持续3-5分钟，不超过30分钟，往往休息或舌下含化硝酸甘油后迅速缓解。体力劳动或情绪激动、饱食后、受寒等均可激发。心梗的症状与心绞痛相似，但症状更严重，持续时间在20分钟至数小时以上，休息或含化硝酸甘油片无效。患者常烦躁不安、出汗，恐惧或濒死感，可有头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，部分疼痛位于上腹部，易误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等，少数老年或糖尿病患者无明显疼痛，一开始即表现为休克或急性心衰，20%-25%患者以心脏性猝死为首发表现。

问

主持人：那有什么办法鉴别自己的胸痛是低危还是高危呢？

答

郜主任：医院，由专业的医生来鉴别。鉴于高危胸痛很危险，起病急，死亡率高，但是给予及时恰当的救治则可以挽救许多病人的生命，因此国医院建立胸痛中心，医院在院领导班子的支持下也已经建立了胸痛中心，目的是尽早识别高危胸痛，尽早治疗。对胸痛病人在门诊、急诊都有专门的绿色通道，检查化验都会优先，抢救都是先抢救后付费，所有这些都是为了以最快的时间救治病人。所以时间就是心肌，时间就是生命，而胸痛中心快速的反应机制、顺畅的救治流程和多学科的密切配合保障了救治的成功率。

问

主持人：那急性心肌梗死入院以后一般怎么治疗呢？

答

郜主任：发生急性心肌梗死后，最有效的方法是尽早开通闭塞的血管：主要有静脉溶栓、急诊冠脉介入手术2种方法。对于我县县城及多数乡镇患者来说，因距离晋城市较远，发病6小时内，最佳时间为3小时内，医院静脉溶栓，3小时内开通率达80%以上，越早效果越好。医院内科开展急性心肌梗死静脉溶栓治疗已近20余年，有丰富的救治经验和成熟的救治流程。而对于发病超过6小时的，首选急诊冠脉介入手术，即放支架治疗，我们会尽早安全的将医院。另外，我院介入中心正在建设中，因疫情等原因，预计年底前开展介入手术，届时将会常年邀请郑州、太原、晋城市的专家在我院开展冠脉及外周血管介入手术。

问

主持人：那我们怎么预防冠心病呢？

答

郜主任：和所有的心脑血管疾病的预防都是一样的，要从年轻人，甚至青少年抓起。远离烟草，合理膳食，规律运动，避免肥胖，心态平衡，作息规律。发现高血压、糖尿病、高医院就诊，才能从根本上减少冠心病等心脑血管疾病的发生。

主持人：好的，感谢郜主任为我们讲解。节目的最后呢提醒大家，如有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病；工作压力大，经常熬夜、抽烟、饮酒，尤其是40岁以上人群，当突然胸部感到不适比如（胸痛/胸憋/气紧），持续3-5分钟以上，伴有出汗、头晕、恶心、呕吐等症状时应立即就医。或拨打胸痛中心或-，

感谢您的收看，我们下期节目再见！

END