新福菌素配合中药治疗恶性胸腔积液 研究方法: 30例恶性胸腔积液患者均经病理或组织学证实,平均54岁;肺癌16例,乳腺癌9例,恶性淋巴瘤4例,食管癌1例;患者心、肝、肾功能和血象正常。 药物注射:胸水抽完后,胸腔内注入新福菌素μg/次,加生理盐水ml,氟美松5ml。嘱患者平卧,每15分钟更换体位1次,使药物与胸膜腔充分接触。1周后B超复查,若胸腔积液又生者,则再次给药,但最多不超过4次。 中药自拟方:党参、茯苓、昆布、海藻、鸡内金各15g,白术、香附、陈皮、半夏、丹参各10g。随症加减,每日1剂,水煎2次分服。 研究结果: 治疗1次者15例,2次者9例,3次者6例。其中完全缓解者8例,部分缓解者17例,无变化者5例,有效率为83%。具体数据见表1。 表1患者治疗结果观察[例(%)] CR PR SD CR+PR 治疗结果 8(26.7) 17(56.7) 5(16.6) 25(83) 结果提示: 新福菌素联合中药应用于恶性胸腔积液可以获得较高的治疗有效率。因此,对于合适的胸腔积液患者,进行腔内化疗时,可选择以新福菌素为基础的化疗方案。 二、相关阅读 恶性胸腔积液简介③ 6、治疗 恶性胸腔积液的治疗包括原发病和胸腔积液的治疗。 原发病: 部分小细胞肺癌所致胸腔积液全身化疗有一定疗效,纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。 胸腔积液: 1、可选择化学性胸膜固定术,在抽吸胸水或胸腔插管引流后,胸腔内注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素、新福菌素等抗肿瘤药物,或胸膜粘连剂,如滑石粉等,可减缓胸水的产生。也可胸腔内注人生物免疫调节剂,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。 2、可胸腔内插管持续引流,目前多选用细管引流,具有创伤小、易固定、效果好、可随时胸腔内注入药物等优点。对插管引流后肺仍不复张者,可行胸-腹腔分流术或胸膜切除术。 综上所述,新福菌素可应用于恶性胸腔积液的治疗中。新福菌素作为一种广谱的化疗剂,通过多项临床观察证实对于恶性胸腔积液具有很好的控制率,同时新福菌素对于肺癌等原发病灶也具有一定的抑制作用。从而让患者获得更高的治疗有效率和更好的预后。 7、护理 注意饮食,避免劳累,保持心情舒畅,适当户外活动; 避免受凉预防呼吸道感染,戒烟; 注意多食用富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食; 遵医嘱按时服药,定期门诊复查,每2个月复查胸水1次; 一旦出现胸痛,医院救治。 参考文献: [1]鲁守彬,吕世敏,赵军志.新福菌素配合中药治疗恶性胸腔积液[J].湖北中医杂志,,25(7):43. [2]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海:复旦大学出版社,. |