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　　健康人能较好地耐受肺活量降低，如肺功能在气胸之前已遭到损害，肺活量的降低则可能导致肺泡换气不足和呼吸性酸中毒等。动物研究表明，气胸时，肺灌注没有相应改变，但同侧肺通气减少导致气胸侧通气/血流灌注比例降低。由气胸引起的PaO2平均水平从12.8kPa（96mmHg）降到6.8kPa（51mmHg），肺膨胀后PaO2可立即恢复到原来水平；但在人类，PaO2恢复则需要较长时间，通常需30～90min。

　　［注意点］

　　1、术前应向患者阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取得配合。

　　2、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。

　　3、抽液量。抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿发生。以诊断为目的者抽液50～ml，以减压为目的者，第一次不超过ml，以后每次不超过1mL。

　　4、穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待因。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗，甚至昏厥等胸膜反应，应即停止抽液，拔出穿刺针，让患者平卧，必要时皮下注射1:肾上腺素0.3～0.5ml。

　　5、需要向胸腔内注入药物时，抽液后接上备好盛有药液的注射器，将药液注入。

　　6、严重肺气肿、广泛肺大泡者，或病变邻近心脏、大血管者以及胸腔积液量甚少者，胸腔穿刺宜慎重。

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