骆洪道　年出生，主任中医师、副主任中药师，毕业于浙江中医药大学，绍兴市名中医，浙江中医药大学兼职教授，浙江省中西医结合学会第三届生殖医学专业会员会委员、浙江省中医药学会妇科分会第五届委员会委员。

　　坐诊地点：周六下午胜利路口，城市广场对面震元堂中医馆

　　 　　 　　　周三、日下午大校场（培新小学）对面国药馆

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　　“我女儿结婚好几年了，可就是怀不上孩子。我这个做娘的心里急啊。”日前，本报“越医在线”栏目的热线－接到一位女性的电话，“医院，也看了不少医生，就是怀不上孩子……据说是得了多囊性卵巢综合征。这是一种怎样的病？有没有医生能治啊？”这位母亲说着说着便抽泣起来。“别急，我们咨询一下相关医生，给你一个解答。”

　　就在上周，越医在线还接到一位赵姓男子的电话，他说他的胸腔里时痛时不痛，痛起来像针在扎一样，时间有半年多了。医院做过CT和X光，都没有发现问题。这究竟是怎么回事？有没有治疗的方法？

就这两个问题，笔者专门咨询了绍兴市名中医、主任中医师、浙江中医药大学兼职教授骆洪道。

　　“你说这名患者得的是多囊卵巢综合征吧，这种病是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。”骆洪道开门见山地说，“这种病主要特征是月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛、肥胖及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。”

　　“近几年来，患这种病的患者在我的门诊病人中越来越多。”骆洪道说，为什么这种病近些年会增多呢？除了家族遗传因素外，很大程度是由于现在的女性吃得太好，营养过剩，同时还少活动、睡得迟，导致内分泌失调。

　　骆洪道解释道，这种内分泌失调主要表现在垂体促性腺激素的内分泌失调，这是引起多囊卵巢综合症的原因中比较常见的一种病因。因为下丘脑通过持续中枢和周期中枢来激素的分泌，包括垂体促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素和黄体生成素的协同作用下，使卵泡发育、成熟和排卵。而失调后，就把正常的卵泡发育、成熟和排卵都打乱了，甚至无法产生卵泡。

　　“就治疗而言，一般西医采用让患者口服避孕类药――达英，以让月经正常。”骆洪道说，但服用达英没法促使患者排卵，长期服用会让人变胖，且使肝功能受损。同时，在服药期间，月经会变得正常起来，但一旦停药，月经又会变乱。除此之外，还采用性激素治疗，严重者给予手术治疗。

　　“而中医则强调因人而异，辩证施治。”骆洪道说，中医认为多囊性卵巢综合征是由于肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚。肾虚，冲脉失养，以致月经后期甚至闭经或不孕；痰凝或血瘀，胞脉受阻，冲脉不通，故月经不调、不孕；肝郁化火或阴虚内热，热伤冲脉，冲脉失调则发生月经不调或不孕。

　　“中医通过燥湿化痰、活血补肾的治疗方法，以恢复其排卵功能，最终实现让期排卵受孕。”骆洪道说，作为患者而言，除了药物治疗外，很重要一点要积极配合医生治疗，做到适度运动，减少体重；基本吃素，控制饮食；夜晚必须在10点前睡觉。做到这些，才能达到药半功倍。当然，作为中医治疗，一般而言需要三个月到半年。

　　“至于你说的患者，不妨让她来我这里看看。或许能帮上她。”骆洪道这样说。

　　“一般而言，胸腔内痛，排除器质性病变外，主要可以考虑颈胸综合症、肋肌炎、胸膜炎后遗症，或是心脏病。”骆洪道笑着说，“你可别忘了我也是内科医生，而上述病都可能引起胸腔内痛。”

　　“像颈胸综合征的确切病因尚不十分清楚，一般认为其发生的原因是颈椎骨质增生、颈椎错位失稳、颈椎间盘突出等退行性改变所致的无菌性炎症，压迫刺激神经根或交感神经干而引发症状。”骆洪道解释道，因为这位患者感到痛，医院做的一系列胸部和心肺功能检查中始终没查出毛病，故有此怀疑。

　　“而肋肌炎最常见的症状为胸痛，这种胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。”骆洪道建议，如果是肋肌炎引起的，那么在急性期应卧床休息，采用药物治疗是很必要的。当然也可采用体育疗法，通过运动使胸膜得到轻微的活动，牵引开已经粘连的胸膜，促进胸膜腔中的炎性分泌物尽快吸收，防止发生肺粘连、肺不张等后遗症。

　　“当然，从中医角度来看，这种痛很可能是气滞血瘀、经络不通引起的，因为不通则痛。”骆洪道说，中医讲究个体差异和辩证施治，这位患者为什么会胸腔痛，不妨来门诊看看，或许能找到解决问题的办法。